地區醫院的存亡與轉型; Analysis of rural hospital's survival、exit and switch

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Title:	地區醫院的存亡與轉型;Analysis of rural hospital's survival、exit and switch
Authors:	鄭宗雄;Chung-Hsiung Chung
Contributors:	產業經濟研究所
Keywords:	地區醫院;醫院退出;醫院轉型;exit;rural hospital;switch
Date:	2003-12-14
Issue Date:	2009-09-22 15:07:12 (UTC+8)
Publisher:	國立中央大學圖書館
Abstract:	近年來台灣地區醫院家數呈現下降的趨勢，而地區醫院的凋零是醫院總家數下降的主因。地區醫院的醫療服務範圍與內容，不若區域級醫院或醫學中心的廣泛與精良；而在民眾就醫的可近性與便利性上，地區醫院亦不如基層診所易獲消費者青睞，因此地區醫院的經營困難與市場競爭力薄弱，影響地區醫院的生存，a也賦予地區醫院轉型的誘因。地區醫院的存亡與轉型是值得重視與深入探討的課題，特別是地區醫院在醫院服務的傳承中所扮演著重要的角色－防制醫療支出因患者的病情惡化而擴展。本研究利用行政院衛生署民國89年與90年「台灣地區醫院醫療服務量與醫事機構現況」之檔案資料，我們以地區醫院的三種選擇：「維持原狀」、「轉型為診所」與「退出市場」作為被解釋變數，且假設「維持原狀」為本文的參照組。另以三大變數：「醫院特性變數」、「市場競爭變數」與「市場需求變數」作為解釋變數，並利用多項式logit模型為實證模型進行迴歸分析。實證結果發現，代表專科醫院的虛擬變數分別顯著且正向地影響醫院選擇「轉型為診所」、「退出市場」與參照組之間的相對機率。此結果顯示若地區醫院為專科醫院，較容易選擇轉型為診所或者直接退出市場。另外，醫療區域內平均家計所得顯著且正向影響醫院選擇「轉型為診所」。最後本文的實證分析也發現，人口密度顯著而反向影響醫院選擇「轉型為診所」與對照組之間的相對機率。經由本文所得的結果，本文認為政府在致力於推動分級醫療的政策下，如何建構更為完整且具有效率的醫院結構，將是未來政府欲提高醫療資源分配效率的重要課題。
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